^{Dr. med. Raimund Arnold}
 Facharzt für Allgemeinmedizin -
 Betriebsmedizin - Suchtmedizin - Palliativmedizin

Heubergstr 1 ,   83512 Wasserburg
tel:  08071 / 94440
fax: 08071 / 94441

Blatt-Nr:                                      Gefährdungen und Maßnahme         Datum:

 Beurteilung :   o    Tätigkeitsbezogen  
                                                                                                                                                                  
                                 o      Arbeitsplatzbezogen  

                                 o       Personenbezogen

   Gefährdung/ Belastung:

 

Lfd. Nr.	Tätigkeit/ Arbeitsplatz oder Name	Listen Num mer	Gefährdung /Belastung	Bewertung Hoch Mittel Niedrig			Maßnahme   1] technisch [2] organisatorisch – [3] personenbezogen	Bearbeiter	Termin für  Realisi rung	Wirksam Ja   Nein

 Beschäftigungsbeschränkungen / gesundheitliche Eignung:

 o      Haben sie geprüft, ob die Beschäftigten für die Tätigkeiten gesundheitlich geeignet sind ?  (  ) Ja    ( ) Nein

 o      Werden Beschäftigungsbeschränkungen eingehalten
       (Mutterschutz- Jugendarbeitsschutzgesetz, Gefahrstoffverordnung)?                                         (  ) Ja     (  )Nein